小型养老服务机构“嵌入”社区、辐射周边，让老人既不离开熟悉的生活环境，又可接受短期托养、上门护理等专业服务，有效化解养老难题——

养老离家近 方便又舒心

“在这里养老，周围都是老邻居，饮食起居也有人照顾，不需要操心。住进来一年，我长胖了不少。 ”5月2日，住在合肥市逍遥津老人服务中心的陆勤华老人说。

今年78岁的陆勤华，是一名退休教师，老伴去世后一直独居。随着年纪越来越大，陆勤华的生活也越来越不方便。去年，她住进了离家一路之隔的逍遥津老人服务中心，在家门口安享晚年，“在这里有护工照顾，一周安排检查一次身体，各方面服务都很到位，没事的时候还可以回家转转，和左邻右舍聊聊天，一点也不觉得寂寞。 ”

“逍遥津老人服务中心是合肥庐阳区首家‘嵌入式’养老机构，让辖区内很多老人享受到家门口的专业养老服务。”庐阳区民政局老龄办主任赵飞介绍，为使老人享受到更贴心的养老服务，该区探索“社区+机构+居家”的“嵌入式”养老模式，利用社区的公建配套设施，引入社会资源运营，让专业的社会组织、企业承接养老服务设施。小型养老服务机构嵌入社区后，老人在不脱离原有家庭生活环境的情况下满足养老需求，又便于子女随时探望。

“我们配备了专业护士、护理人员、营养师等，所有护理服务均制定标准化操作流程，每个环节都进行细化培训、实施、考评、督导一系列流程管理。”逍遥津街道县桥社区为老服务中心负责人朱丽君介绍，该中心为每位入住的老人都配备智能感应设备，监测老人活动、睡眠、心率等状况。

入住养老机构的老人若身体不适，养老机构内的医务室、护理站可提供护理、理疗、营养评估等服务；若患疾病，可通过养老机构与周边三甲医院签订的“医养结合”合作协议，经“医联体”绿色通道快速办理入院手续并接受治疗。

据了解，庐阳区已经有5家 “嵌入式”养老机构投入运营，还有3家正在筹建。每个“嵌入式”养老机构都可辐射周边3至5个小区，服务300至400名老人。这些养老机构内拥有文体活动空间、专业的医疗保健设备及丰富的养老服务项目，满足老年人就近养老的需求，打通老人们的养老圈和生活圈。

延伸服务圈 覆盖全社区

逍遥津街道义仓社区居民王先生瘫痪在床，每天离不开家人照料。他的女儿在杭州上大学，“五一”假期结束，女儿要返回校园，王先生的妻子打算送女儿去上学，又舍不下无人照料的丈夫。犯难之际，她听说逍遥津老人服务中心提供照料老人的“喘息”服务，就把王先生送到了逍遥津老人服务中心临时托养几天。

王先生进入老人服务中心得到妥善安置，他的妻子也终于松了一口气，可以放心地送女儿到杭州上学。

“除了对长期入住的老人提供日常服务，养老服务中心还提供短期的 ‘喘息’服务，即面向居家老人提供短期托养照料服务，让其家人得以休整。 ”逍遥津老人服务中心负责人李宏表示，一些失能、失智的居家老人需要全天候的日常照料，其家人很难抽身去办理其他事务，该中心50张床位中开辟了5个短期托养床位，附近居民如果临时有事无法亲自照料老人，可就近将老人送到中心来托养安顿，接受专业化的照料。

“嵌入式”养老机构还向社区及周边老人延伸提供日间照料、助餐、助浴、康复保健、文体娱乐等服务，将养老服务辐射到社区其他有需要的老年人群体。

“对于一些子女不在身边的独居老人来说，最麻烦的莫过于一天三顿饭，这个烦恼在养老中心也能得到解决。 ”李宏介绍，逍遥津老人服务中心开展低价就餐服务，中心的专职营养师合理搭配科学健康的食谱，提供适合老人饮食习惯的三餐，社区许多老人常年在中心就餐。

该中心所有活动室、保健室和活动设施，同样向附近的老人开放，也会为老人们安排内容丰富的活动。记者看到，每周一到周五都有“松柏之声”等义仓社区艺术团体的志愿者们来这里教课，爱好文艺的老人们可以学唱京剧、黄梅戏、越剧，爱健身的可以学八段锦、经络理疗，爱时尚的可以学习烘焙、DIY油画……

面临落地难 多方求突破

采访中，记者发现“嵌入式”养老机构在落地发展中也遇到一些困难和问题，面临着住房、资金、思想观念等诸多方面的制约。

“在建设双岗街道小桥湾社区养老服务项目时，由于楼体加固建设成本太高，导致无法充分实现‘嵌入式’养老综合体的功能，无法满足老人入住养老的需求。 ”赵飞介绍，根据目前相关政策要求，想要找到一处能够完全符合住建、环保、消防、民政、卫生等部门要求标准的房产开办养老机构，成为全行业的难点，而庐阳区作为合肥中心城区，老龄人口集中、养老用房紧张，国有房产改建为“嵌入式”养老综合体选点更难、阻力更大。

麻雀虽小，五脏俱全。 “嵌入式”养老机构规模虽小，但养老服务需要的人力、物力投入却一个都不能少，这对运营机构提出了较高要求。赵飞表示，合肥市现行的财政补贴政策，是按照社区平均分配养老补贴资金，没有考虑到各社区老年人数量的不同，造成有的地方补贴用不完、有的地方补贴不够用的情况。

在成熟小区发展小型养老服务机构，可以有效解决家门口养老难题，但是一些居民认为老人去世不吉利、担心影响小区房价，对“嵌入式”养老机构心存排斥，甚至一些准备立项或者正在施工的项目，也因为居民的反对而停工。

对于“嵌入式”养老面临的发展困境，赵飞建议参照先发地区经验，出台更加科学的补贴政策，如对社会力量租赁或利用自有房产开办的养老机构，根据位置划分给予不同等级的维护（房租）补贴，补贴资金专款专用。同时通过奖补、购买服务等形式，引导符合条件的社会力量参与进来，打造社区“嵌入式”综合体、机构、微机构，推动养老服务机构的合理布局。

“我们希望辖区内掌握国有固定资产较多的部门，及时向民政部门通报租赁期限到期或闲置资产信息，以便加大国有固定资产用于养老服务的调配使用量。 ”赵飞表示，敬老爱老孝老的社会宣传也应进一步加强，让更多居民逐步理解并接受 “嵌入式”养老，让更多的老人能够就近享受专业化的养老服务。

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“嵌入式”养老的起源与特点

我国已经成为世界上老年人口最多的国家。据国家统计局最新数据，到去年底，全国60周岁及以上人口2.409亿人，占总人口的17.3%；预计到2035年，我国将有4亿老年人。人口老龄化将对我国的经济、社会、政治、文化发展产生深远的影响。2018年政府工作报告提出，积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合，提高养老院服务质量。

“嵌入式”养老模式的出现，源于美国社会学家格兰诺维特的社会嵌入理论。该理论认为，个人嵌入一定的社会关系之中，依托其社会关系支持，获得必要的社会资源与服务。居家养老根据社会嵌入理论，难以获得足够的社会资源；社区养老的专业化服务程度有限；机构养老过度社会化，难以满足老人的家庭情感需要。而“嵌入式”养老符合老人适度社会化要求，它以社区为依托，充分嵌入社区各种养老资源，在不脱离老人熟悉的社会关系和生活环境背景下，为老人适度社会化养老提供了一个较理想的平台。

“嵌入式”养老要求充分结合社会内部以及社区周边的养老服务资源，既能提供机构养老的入住服务，又能提供居家养老、社区养老的入户养老服务，集合了传统居家养老、社区养老与机构养老的优势。在地缘上，“嵌入式”养老机构离家较近，既满足了老年人对家庭的依恋，同时政府可通过购买服务等方式，借助“嵌入式”养老机构辐射社区周边老人群体，提供上门护理、日托、助餐等服务，满足老年人就近养老需求；在规模上，“嵌入式”养老机构规模偏小，一般依附社区闲置、存量设施建造或改建而成，建设投入少、相对易布点，且对社区日常生活影响弱，管理难度和运营要求都相应降低；在运营推广方面，“嵌入式”养老模式下的养护中心规模小、可复制性强，易推广，运营机制相对更为健全高效。