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银龄安康 孝亲敬老情暖江淮
2016年04月19日 16:16 来源:庐阳区委宣传部     作者:杨梦

2016年3月31日中午,住在万小店社区的刘老太太一个人在家,在下楼梯的时候脚底打滑,导致左腿骨折,在医院治疗花费一共两万三千八百块其中由银龄安康医保报销的费用一共是6000元。

为加强养老保障工作,提高老年人抵御风险的能力,根据安徽省政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》等文件的要求,安徽省老龄工作委员会办公室与中国人寿安徽省分公司联合印发了《关于实施“银龄安康行动”通知》,决定在全省推广老年人意外伤害综合保险。凡年满50至90周岁的所有老年人,均可以参加老年人意外伤害保险。

银龄保险一共分为两种,第一种国寿意外伤害保险(2013年版),受保人意外身故,意外伤残,可要求赔付最高保险金额15000元;第二种国寿附加小额意外费用补偿医疗保险,受保人意外门诊、意外住院可要求赔付医疗费用,最高6000元。参保人需要缴纳50元保险金,保险时间是一年。在该保险期间内,中国人寿公司将依下列约定承担保险责任:被保险人遭受意外伤害(意外伤害指外来的、突然的、非本意的、非疾病引起的伤害。列如:猫抓狗咬、跌打损伤、交通意外等)导致身故的,本公司按本合同约定的保险金额扣除已给伤残保险金后的余额给付身故保险金,本合同终止。

被保险人遭受意外伤害导致身体伤残的,本公司根据《人寿保险伤残评定标准(行业标准)》的规定,按本合同约定的保险金额乘以该处伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。

被保险人遭受以外资伤害,并因该伤害在二级以上(含二级)医院诊治,对被保险人每次意外伤害事故所实际发生并支出的,符合医保支付范围的医疗费用,本公司在扣除已从医保或其它途径获得补偿或给付的部分以外,对其余额100%给付医疗保险金。(也就是说针对第二种险种,如果第一次意外伤害获得保险金2000元,那么下一次最多只能获取4000元,总的保险金额不超过6000元。)


参保人员在受到意外伤害后要尽快备案,需要向保险公司提供二级或二级以上的门诊证明,否则无效。意外门诊的理赔资料包括身份证复印件、银行卡复印件、门诊病历、门诊发票、药品清单等相关材料。意外住院的理赔资料包括身份证复印件、银行卡复印件、出院小结、医保结算单、病历、住院发票、费用清单等相关材料。

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标签: 综合保险 中国人寿 安徽省 办公室 省政府

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